4月4日,英国卫生大臣安德鲁·兰斯里(Andrew Lansley)在议会宣布,出于对民意的考虑,已经开始执行的英国国民保健服务(NHS)改革将暂缓,从而能够聆听更多的民众反馈。
根据今年早些时候通过的《卫生及社会保障法》,英国开始NHS系统成立以来最大规模的改革。按照新的改革方案,家庭医师(GP)未来将控制国民保健服务1000亿英镑预算的其中大部分,新组成的委员会将监管家庭医生。
但是随着多个医药卫生领域的团体和工会组织的反对,英国政府被迫决定放缓节奏,并根据更多的民众咨询修改改革计划。
改革不会停止
英国首相卡梅伦于4月6日表示,NHS改革的放缓并不意味着停止改革。
政府希望通过放缓节奏,对改革计划进行更多的解释和修改,向民众提供更详尽的改革信息,让民众认识到改革的必要性,从而支持改革。
事实上,NHS改革并未停止,国会仍在讨论改革法案,而90%的家庭医生已在相关方案上签字,部分医生已开始实施改革计划。伦敦地区卫生部门精简机构的裁员已经实施。
一些人呼吁将NHS改革实施的时间推迟到2013年后,给予家庭医生足够时间组织和准备当地服务。政府已承认,一些家庭医生公会尚未做好准备,掌管国民保健署的资金预算。
英国医学会和一些工党议员担心,改革会使私营企业在国民保健署占有更高地位。
批评人士称,改革将容许竞争法进入医疗服务机构,导致当地NHS的医院受到打击。
卫生大臣兰斯里则坚定地认为:“改革的目标很明确,那就是为病人提供全世界最佳的公费医疗服务。”
聆听民意平衡利益
其实,从NHS改革方案公布之初,来自民间团体和各方利益集团的抨击就不绝于耳。
比如,政府希望通过NHS的改革,将健康资金预算权交家庭医生,并允许医生向私人医疗服务机构购买服务,但数月来该计划遭受很大的反对意见。医生,健康顾问及下议院议员均表示担心该计画的实施,政府就此对改革计划进行修改。
另有人批评,改革让家庭医生掌管国民保健署的资金预算,会让医生有利可图,因为私营医疗服务机构可能贿赂家庭医生,令其购买该机构的医疗服务。
英国下议院也建议,政府需要引入专家,比如医院医生、公共医疗服务主管、社会护理人员及地方议员监督家庭医生的工作。
下议院的建议得到社会广泛支持,政府也同意考虑使用。
还有人担心,和地方政府常常召开公开会议相比,国民保健服务已经是秘密的体系。家庭医生作为私营企业,将使该情况变得更糟。卫生部声称,将要求家庭医生提供可核查的年度帐单并回答信息自由问题。
仍有人表示,政府需要就改革进行更多修正,敦促政府定期召开咨询会议。
如今,NHS改革放缓步伐,社会各界对政府愿意聆听更多民众声音表示欢迎。
但工党仍时刻保持警觉,影子卫生大臣John Healey表示,将严密监视政府的改革动向,避免政府使用“放缓改革步伐”作为公关障眼法。
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