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英国医生李济芃:“第二诊疗意见”更像“强心剂”


先进的医疗技术与药品、专业的护理服务及成熟的医疗系统是大部分中国人青睐海外就医的主要原因。同时,在英国JP医疗会诊中心(JP Clinics)负责人李济芃看来,海外医生的“第二诊疗意见”(Second Opinion)对于改善病情同样重要。



毋庸置疑,医疗新技术、新设备让不少中国病患开始意识到海外就医的好处。李济芃最早帮助过的一例病人在中国被告知需要长期插入导尿管生活,可是导尿管长期插入体内所产生的连锁副作用显而易见,最常见的是造成患者感染。在得到英国专家会诊治疗后,在过去的12年里,这位病人每天可以自己使用一种方便的、一次性、有抗菌自润滑功能涂层的导尿管,这样既避免了感染的发生率,也解决了病患可能因为长期佩戴导尿袋所带来的生活不便。至今,这种导尿管中国仍然没有。

很多医疗新技术无法尽早进入中国,作为英国外科医生的李济芃认为,原因是英语仍然是很多中国医生的“软肋”。“医生这个职业需要不断学习,多看医学论文才能吸取更多优点和先进的技术,而目前大部分的医疗文献都是英文的,所以那些英语不是母语的中国医生需要花费的时间和精力就更多。等文献写成书籍,再被翻译成中文出版时,恐怕这项新技术已经被拖延了很长时间。另外,各国都对医疗领域设有各自的行政审批机制以保障病人安全。新的医疗技术和治疗方法目前大多出自发达国家,所以进入中国医院、用到病人身上往往有个相当长的时间间隔。”

李济芃说:“我们曾接手过一位患有乳腺癌的女性病人,并为她寻找到了一个擅长治疗左乳腺癌的专家。左、右乳腺癌治疗的区别在于心脏。心脏在左边,那么左乳腺癌的治疗就必须跟右乳腺癌治疗有所区别。癌症治疗应该是很个人化的,每个病人的情况也会有所不同。比如,不能说一位心脏科的专家对于所有患有心脏疾病的病人都会是最好的治疗医生。英国的医疗在这方面做得比较细致。随着医疗技术的迅速发展,病人更需要寻找到在某一个更细致的领域有所研究的医生和诊疗方案。这正是我们这样的机构能为病人提供的服务。”

根据介绍,针对癌症肿瘤患者,JP Clinics通常会组织一个由四至十名包括影像专家、放射治疗专家、病理专家和肿瘤专家在内的英国著名医疗专家组成的会诊专家组。该会诊专家组由英国著名肿瘤专家领衔。专家组通过研究分析病人的组织样本,确定出一个特定的可行性化疗方案,并制定出一套病情治疗管理的实施方案。

李济芃承认,并不是所有的疾病都适合在海外救治。前不久,JP Clinics接到了一个股骨头置换的中国老人的病例咨询电话。尽管老人的病情不适合长途远行到英国治疗,但是病人家属仍想知道如果在英国遇到类似情况,她会得到怎样的治疗。结果是中、英两国的医生给出了同样的治疗方案和药物。有了两国医生的会诊结果,家属们欣然接受了中国医院的治疗方案。

然而由于各国医疗文化的不同,医生提供的治疗方案也会略有差异。海外医生的“第二诊疗意见”也能为病患及其家属提供更多治疗选择。李济芃说:“英国医生按照英国国家指南,明确强调这位老人必须在36小时内完成手术。因为老人耽误的时间越长,之后的恢复就会更慢。但中国规范指南并没有这么明确的要求。本来家属还纠结于在哪家医院做手术,需不需要转院。有了英国医生的这些信息,病人和家属马上就可以判断和选择了。手术后,英国的康复要求跟中国又有区别。英国医生要求病人在12至18个小时内站起来走路,而中国医生则建议先躺两天,但这其实会对老人今后行动能力造成非常大的影响。另外,中国缺少专门的愈后康复护理服务。还以这个为例,英国医院还有一个很大的团队来帮助病人康复。老人如果几天躺在床上不动的话,再站起来的时候,肌肉、器官都会不适应。物理治疗(Physical Therapy)对病人显得非常重要。这不是找个保姆的事,因为保姆并没有相关的医疗知识。对于老人,摔跤骨折后往往会失去自信,所以支持心理上的康复显得更加重要。”

相比之下,只获得“第二诊疗意见”的海外问诊的费用也会更低廉。“如果只是来我们会诊中心快速寻求一个英国专家医生的“第二诊疗意见”,做为对已有诊断结论的交叉确认并探索可能的新的治疗手段。虽然根据病情会有所不同,但通常的花费仅在数千至1万元之间。许多病人也不必出国,只要通过我们在中国各地的合作医院就可实现。这样,病人就能自己有信心地决断选择,是继续在中国治疗或出国治疗。”李济芃说。


个人简介:

李济芃:

本科毕业于英国剑桥大学,在伦敦帝国理工学院完成了临床学习,并以同期第一名的优异成绩毕业。现为伦敦著名眼科医院Moorfields的眼外科医生。她是英国卫生部最新的国家眼黑色素瘤治疗指南的制定组成员之一。曾经获得欧洲“眼科医生”杂志首次最佳治疗糖尿病视网膜病奖。同时,她也是英国JP医疗会诊中心的创始董事之一,并代表英国JP医疗会诊中心跟随英国剑桥公爵威廉王子访华。


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